99岁老人高热黄疸 中山医院内镜手术救命

　　99岁的李老先生因胆管炎高热黄疸生命垂危，无法耐受外科手术，医生通过逆行胰胆管造影(ERCP)技术成功救治。李老先生日前迎来了百岁寿诞，家人说，如果不是医生妙手施救，老人家恐怕没机会过百岁大寿了。

　　前阵子，李老先生出现眼黄、尿黄、皮肤黄疸等症状，在上海等地多家医院辗转住院治疗，仍不见好转。住院期间，李老先生又出现了高热、腹痛症状，体温最高达到40℃，被诊断为“胰头占位并急性梗阻性化脓性胆管炎”，合并克雷伯杆菌败血症。

　　因老先生年纪大，还有许多基础疾病，无法耐受外科手术，当务之急是引流胆汁，减轻梗阻症状，可是，虽已进行了2次逆行胰胆管造影(ERCP)治疗，终因插管困难而未能成功引流胆汁。

　　几经折腾，李老先生生命垂危，家属无奈之下萌生放弃治疗的念头，给患者办理出院手续回到龙海老家。不久后，家属听闻中山医院消化科治疗黄疸技术不错，抱着一线希望将患者送到中山医院消化内科住院。入院后，复查总胆红素已高达907μmol/L(正常不超过17μmol/L)，碱性磷酸酶1700U/L(正常不超过130U/L)，磁共振胰胆管成像提示肝内胆管广泛扩张，病情十分危重。

　　中山医院消化内科胆胰疾病诊疗组专家们迅速对患者病情进行全面评估，决定还是先进行内镜下引流治疗。医疗组长司丽娟主任医师为患者实施逆行胰胆管造影(ERCP)手术，操作过程顺利，在胆总管狭窄处成功放置金属支架，引流出大量脓性胆汁。术后，经过积极抗感染、利胆治疗，患者胆红素迅速下降，病情逐渐好转，脱离了生命危险，顺利康复出院。据悉，最近迎来百岁寿诞的李老先生回家后康复良好，生活质量明显改善。

　　据介绍，ERCP技术是经十二指肠乳头这一自然生理解剖通道进行操作，侵入创伤小，同时具有痛苦少、效果好、术后恢复快及可重复操作等优点，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。以往需要开腹手术治疗的病例，现在多数可以通过ERCP治疗技术得到有效的处理，降低了治疗的风险，更有利于病人的恢复。